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  • 赤崁樓 (3.1 公里)
  • 台南市政府 (0.7 公里)
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原本應該又直又整齊的標線,竟然斷成一截一截,地點在宜蘭五結鄉,標線歪七扭八,被路人拍下po上網,批評歪路標實在好扯,不過,施工單位解釋,這是最新的標線工法,因為施工當天下雨,沒黏好導致脫落,加上學生惡作劇亂移,才會扭曲成這樣,上午施工單位已經前往處理。

宜蘭的五結路上,發生什麼事了,原本筆直的路標竟然斷成了一截一截,歪斜的標線就像斷掉的立可帶一樣,一段一段貼在馬路上,有民眾騎車經過感到好奇,將他拍下po網,問說這是什麼線?因為事關行車安全,施工單位上午火速前往補救。

其實這種標線叫做「熱融式自黏標線」,有別於傳統,用機器在地上畫線,改用白膠放在地上,用瓦斯噴槍在上面加熱就可標線。縣府解釋,施工當天因為下雨,熱熔的時間不夠久,黏的不夠緊,汽車碾過加上被學生即興創作,路標就成了這樣。

施工環節輕忽,萬一白膠沒有黏緊剛好有機車騎士經過,天雨路滑就可能導致滑倒摔傷,攸關公共安全,可千萬不能馬虎。(民視新聞黃富溢宜蘭報導)

人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。

一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。

骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。

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